肩关节脱位容易发生在运动员、警察、军人等特殊职业者身上,有些保护不到位的人甚至会发展为习惯性脱位。因此,在运动、劳作时必须注意幅度,治疗后的恢复期也要做好保护措施。那肩关节脱位应该怎样治疗?后期又该如何恢复呢?
一、手法复位。
肩关节脱位应该尽快处理,运用手法复位的方法治疗。如果是初次脱位,或者患者年龄过大、身体较虚,建议在麻醉情况下进行复位,复位手法要注意力度,不可用力过度,否则有造成骨折的可能,或者会损伤肩周神经。具体方法为:
1.科氏法:首先得让患者保持肌肉松弛,然后促使患者屈肘成直角,这个过程要让患者始终放松肱二头肌。随后握住其肘部,向外旋转打开,再内旋推送收回,只要找准位置,听到声响就完成复位了。
2.足蹬法:用脚后跟蹬在患者腋窝处,抓住患者腕部,牵引的同时进行旋转,并用脚后跟向外推送肱骨头,操作无误的话,听到“咔嗒”声响就是复位成功了。要提醒的是,操作过程中,要注意方向和力度,谨防造成二次伤害或者完成腋窝处神经损伤。
二、手术复位。
需要手术恢复的患者一般情况是比较复杂的。一是,肱二头肌在关节错位时滑脱,影响正常的复位手法实施。二是,如果患者并发多处骨折,骨碎片位置不妥,不能直接复位。三是,由于脱位引起血管损伤、破裂的患者,必须先进性手术清理。四是,一些患者脱位后处理不及时,长时间后造成关节周围组织粘连起来了,形成了畸形的愈合,也就是通常所说的陈旧性脱位,这个时候如果直接用手法复位,可能会造成新的损伤,因此,需要考虑手术治疗,必要时要进行关节置换得手术。
三、保守的复健治疗措施。
一些习惯性脱位患者来说,如果没有其他因素影响,但是又经常性脱位,可能是组织过于松弛导致的。平时做好肩周肌肉的维护训练,以相对强健的肌肉来稳固关节,效果比较明显。
如果反复的脱位已经造成关节囊膜损伤、松弛,还是应当采取手术修复的措施,并且保持两周以上的保护和八周左右的训练,能坚持正常活动六个月不复发,基本就可以继续运动了。