寮步的钟先生今年26岁,双眼各有600度的近视,今年11月初,钟先生发现自己左眼看东西有黑影遮挡,没几天黑影越来越大,去到医院才知道是视网膜脱离,也就是俗称的“网脱”。

  在东莞,视网膜脱离并不少见,甚至已成为主要的致盲眼疾之一。12月7日,在东莞市市级继续医学教育项目“临床眼科新进展”学术活动的现场,记者采访了中山大学中山眼科中心刘文教授和东莞光明眼科医院医疗部副主任王化峰。王化峰表示,东莞每年约有七八千例“网脱”患者,高度近视患者最好避免剧烈运动。

26岁小伙患视网膜脱离

  钟先生今年26岁,家住东莞市寮步镇。和自己的父亲一样,钟先生很小便高度近视,双眼近视度数都超过600度,右眼还有弱视问题。今年11月初,钟先生发现左眼看东西多了很多类似飞蚊的黑影,几天后发现左眼视物模糊、看东西有黑影遮挡,没几天黑影越来越大,钟先生有些担心,急忙去往医院就诊。

经检查,发现钟先生患上了视网膜脱离。在医师的建议下,钟先生接受了手术,修补了视网膜裂孔,避免视网膜进一步脱离。术后,钟先生感觉黑影明显减轻,矫正视力维持在0.6。

 “在东莞,跟钟先生一样患有视网膜脱离的人并不少。”王化峰表示,以光明眼科医院为例,医院平均每周接诊至少3位视网膜脱离的患者,2015年前11个月,光明眼科累计为超过300位网脱患者施行手术。2012年至今在光明眼科手术的网脱患者超过800人。而从全市范围来看,东莞每年网脱患者约为700-800例。

高度近视人群更易出现“网脱”

  据统计,2012年至今的在光明眼科手术的患者,80%以上是孔源性视网膜脱离。王化峰表示,孔源性视网膜脱离是最常见的网脱种类,多见于中年或老年人,高度近视居多,虽然目前来说网脱的真正原因尚不清楚,但年龄、高度近视、外伤等因素都被认为是可能的诱因。

  以钟先生为例,他的近视度数超过600度,属于高度近视。高度近视的眼轴比正常的长,眼球长,视网膜被拉伸变薄,出现变性、裂孔的可能增大。倘若剧烈远动或者不小心外伤伤及眼球,视网膜更容易变性甚至脱离。

刘文介绍说,从接触到的患者来看,网脱患者之中,中老年和青年患者都比较多。刘文说,和老年患者相比,网脱导致视力的下降甚至丧失,对中青年的工作、生活都会造成更大的困扰,因此中青年更需重视网脱问题。

  因此,高度近视的患者最好避免剧烈运动,如打篮球、骑马、跳水、拳击等。同时应该定期体检,一旦发现眼睛存在变性区或视网膜裂孔时,就要尽早治疗,预防出现“网脱”。此外,需要提醒的是,视网膜脱离双眼可先后发病。当单眼出现网脱时,另一只眼睛很可能“受牵连”出现视网膜变性、裂孔,倘若在这个阶段进行治疗,则可以避免情况恶化。

■提醒

看东西有黑影或预示“网脱”

  “视力下降、看东西出现黑影、闪光感,这都可能是网脱的预兆,需要尽快去专科医院检查。”王化峰说,不少人都有飞蚊症,就是看东西时眼前有飘动的小黑影,倘若飞蚊很少,则一般属于正常现象。如果在一个时间段飞蚊数量陡增,就可能是视网膜脱离的前兆,需要尽快去专科医院检查。

 “有些患者特别是老年患者,他们发现看东西有些黑影,因为没有在意,直到完全看不见,不得已才去医院检查。”王化峰说,“这会耽误治疗的黄金时间,视网膜脱离的手术最佳时机是脱离区域尚未达到黄斑区域(视功能最佳区域)之前,一旦错过该时期,手术后的效果将会大打折扣,甚至会导致失明。”

 “最近刚好接诊一位网脱病人,谢阿婆,60多岁,是东莞茶山人。接诊时右眼基本被黑影遮挡,视力已经非常差。”王化峰说,阿婆右眼完全被黑影遮挡后,又拖了一个星期才去专科医院就诊,因为耽误了太久,手术后的视力恢复也不理想,视力低于0.01。